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太阳集团城网站2017行:买了意外伤害险 出意外不理赔


发布时间:2015-10-20

现在乡亲们购买保险的目的,就是为了出事之后,有一个保障。前两天,荆州石首市九合垸乡宜兴场村乡亲苏红发跟大家打来电话说,自己稀里糊涂地给女儿买了份意外伤害险,哪知道女儿出了意外,保险企业不理赔,这让他怎么都想不通。

去年10月,苏师傅的女儿苏丹丹和老公贷款买了辆货车跑货运,哪知道货运生意刚有点起色,在送货去恩施的途中,他们遭遇了车祸——货车直接滚下了一百多米的山崖!经过抢救,孙丹丹和老公的命虽然保住了,但却造成苏丹丹一条腿被截肢。在医院住了半年多,直到今年四月苏丹丹才出院。高昂的医药费,让这个家庭背上了近七十万的债务。

由于是车祸受伤,女儿苏丹丹购买的新农合不报销医药费。不过苏红发记得,当时在买新农合时还多交了二十块钱,买了一份中国人寿的意外伤害保险。

苏师傅说,购买这份意外伤害险的钱,是和购买新农合的钱一起交给村干部的。事后村里既没有开收据,也没有开保单。当时村干部只告诉他,只要出了意外伤害,这份保险都能赔点钱。为了了解情况,记者找到了宜兴场村的村支部书记。何书记说,苏师傅买的这份保险叫农村小额人身保险,虽然收钱的时候是和新农合的费用一起收的,但是这两个项目并不在一起,也不是强制要求买的。

宜兴场村已经代收了六年的农村小额人身保险费了,每年乡政府都会叫他们过去开会,要求村里做宣传,引导乡亲们购买这种保险。既然是买了保险,为什么苏师傅手上没有拿到保单呢?何书记说明说,买了保险的人员在保险企业都有记录。

为了进一步了解情况,记者又找到了中国人寿保险石首分企业,一位周经理接待了大家。周经理拿出了一份宣传单,上面明确写明了农村小额人身保险的保险费和保险金额。其中意外伤害住院医疗费用最高补偿金5000元,但必须是新农合报销5000元以上部分才能补偿。也就是说如果新农合不报销,农村小额人身保险也不赔偿。那为什么购买了这种保险,不给苏师傅保单呢?周经理说,由于农村小额人身保险要以村为单位进行参保,属于团体保险,只有一份大保单。购买了保险的乡亲,在企业的花名册上可以查到。虽然按照苏师傅女儿的情况不能得到赔偿,不过,周经理和企业领导商量后,决定按照他们企业的条款规定,按照苏师傅女儿身体的伤残等级赔付4000块钱。

农村小额人身险   您知道吗?

虽然苏师傅的问题算是解决了,不过对于农村小额人身保险,乡亲们还有很多疑问:这到底是一份什么样的保险?乡亲们了解这份保险的保险费和理赔流程吗?

在荆州石首市九合垸乡记者调查发现,只要是购买了新农合的乡亲,几乎都购买了农村小额人身保险,今年的新农合是120块钱,农村小额人身保险是三十块钱。不过有些乡亲虽然交了钱,却以为只购买了新农合。就这样,乡亲们稀里糊涂地就购买了这种保险。不过,即使知道购买了,这种保险到底有哪些好处,乡亲们也不是很清楚。

中国人寿保险石首分企业的经理王西城说,农村小额人身保险已经推出了6年。今年,保险缴费标准是30块钱,享有16000元的保险保障,其中意外伤害、身亡补偿6000元,意外伤害住院医疗费用最高补偿5000元,但必须是新农合报销5000元以上部分才能补偿。疾病身亡的补偿1000元。

   “搭车”收保险费   合法吗?

由于农村小额人身保险针对的参保对象,主要是新农合参保乡亲,中国人寿保险石首分企业和当地政府合作,共同宣传引导乡亲们自愿购买这种保险。经过六年的宣传引导,目前石首市已有32万乡亲购买了这种农村小额人身保险。王经理说,他们也一直在通过各种方式宣传农村小额人身保险,不过仍然有一些地方宣传没到位,乡亲不是太了解,他们会做好这方面的宣传。

那么像石首市这样,通过乡亲参保新农合,“搭车”收取农村小额人身保险的做法合理合法吗?记者咨询了湖北荆楚律师事务所律师吕军。吕律师说作为国家机关是不能够直接参与到商业活动当中的,如果有关商业活动、商业场景与基本社会保障的福利性产品结合在一起捆绑销售的话,更是属于违纪违规的行为。

?编后:推行农村小额人身险本是一件好事情,不过在推行的过程中,由于宣传不到位,没有跟乡亲们讲清楚,不少乡亲都不了解,甚至产生了误解。这种误解不消除,乡亲们今后购买、依赖这类商业保险,就缺乏信心!所以,各类商业保险产品下乡,引导乡亲们买保险,在乡亲们自由自愿的基础上,服务要周到,说明宣传要到位,工作要做在细微之处。不能简单地在村民不知晓的情况下,通过一些含糊的手法,“搭车”销售商业保险产品,甚至,出现意外,理赔服务也不到位。这样,对减轻乡亲的人身意外伤害,对保险业的健康良性发展,都是不利的。

 太阳集团城网站2017行记者报道

 
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